Почему преднизолон и другие кортикостероиды отпускаются по рецептам: natalya_witch — ЖЖ
Почему преднизолон и другие кортикостероиды отпускаются по рецептам?
Отпуск кортикостероидных препаратов, к которым относятся преднизолон, кортизон, гидрокортизон, осуществляется в аптеках по рецептам . И это не из вредности фармацевтов. Объясню почему.
Обычно эти препараты назначают для лечения сыпи, астмы, воспалительных заболеваний кишечника и других заболеваниях.
Как работают кортикостероиды?
Они уменьшают воспаление, подавляют иммунную систему. Кортикостероиды помогают, когда иммунная система ошибочно атакует собственные ткани. Они подавляют работу иммунной системы. Кортикостероиды также лечат болезнь Аддисона. Это редкое заболевание, которое возникает, когда надпочечники не вырабатывают достаточное количество кортикостероидов, в которых нуждается организм.
Кортикостероиды назначают для приема разными путями:
Через рот- это таблетки, капсулы, сиропы, которые назначают для лечения воспаления и боли, связанные с разными хроническими заболеваниями – ревматоидный артрит, волчанка.
Игаляторы или назальные спреи- назначают для лечения воспаления, связанного с астмой или назальной аллергией.
Глазные капли – назначают чтобы снять отеки после операции на глазах.
Местно –кремы и мази для лечения кожных заболеваний –келоидов, экземы, атопического дерматита, для остановки развития саркоидоза.
Инекция- этот способ введения используется для лечения мышечных и суставных болей при воспалении сустава, сухожилия или синовиальной сумки, , болезни Бехтерева, бурситов и другие заболеваниями костно-мышечной системы.
Кортикостероиды действуют быстро и эффективно. Но они вызывают побочные эффекты. В некоторых случаях побочные эффекты опасны для здоровья человека. Вот почему их надо применять под наблюдением врача. Надо знать, какие побочные эффекты могут возникнуть, чтобы контролировать процесс лечения.
Итак, побочные эффекты при приеме кортикостероидов.
Если вы принимаете пероральные таблетки или капсулы, то воздействие оказывается на весь организм. Побочные эффекты зависят от дозы, которую вы принимаете и могут вызвать:
- отеки голеней из-за скопления жидкости,
- повышение АД,
- психические изменения-перепады настроения, потеря памяти, спутанность сознания, бред,
- расстройство желудка,
- увеличение веса, накопление жира в области живота, лица, задней части шеи.
При длительном приеме кортикостероидов вы можете обнаружить:
· проблемы со зрением, а именно катаракта или глаукома,
· лицо станет круглым, его еще называют глупым лицом,
· наблюдается повышенный уровень сахара в крови, может спровоцировать развитие сахарного диабета,
· повыситься риск подхватить инфекцию бактериальную, грибковую, вирусную,
· повыситься риск истончения костей и переломов (остеопороз),
· появится быстрая утомляемость, потеря аппетита, тошнота, слабость,
· истончение кожи, синяки, замедлится заживление ран.
При приеме ингаляционных кортикостероидов, при вдыхании часть препарата оседает во рту, а это
· может вызвать грибковую инфекцию –молочницу во рту,
Чтобы этого избежать, после каждого приема ингалятора с кортикостероидом нужно полоскать горло и рот водой и выплевывать её.
У детей при лечении астмы кортикостероидами может замедлиться рост.
При применении мазей или кремов с КС может истончаться кожа, возникнуть поражение кожных покровов инфекцией, акне.
Инъекционные КС могут вызвать временные побочные эффекты в месте укола – истончение кожи, потерю цвета кожи, сильную болью. Может быть покраснение лица, бессонница, высокий уровень сахара в крови. Поэтому, врачи назначают не более 3-4 инъекций в год.
Чтобы избежать этих побочных эффектов или снизить риск их появления, препараты принимают только по назначению врача, а уж тот решает, снизить ли дозы, или принимать препараты через день, или назначить другую форму КС.
При длительном приеме КС и внезапной отмены могут возникнуть неблагоприятные последствия – усталость, ломоту в теле, головокружение. За время приема надпочечники снижают выработку своих собственных стероидных гормонов. Чтобы дать время на восстановление гормонального баланса дозу КС уменьшают постепенно.
В наших надпочечниках вырабатывается кортизол, который превращается под действием фермента в неактивный метаболит кортизон. Кортизол еще называют гормоном стресса. Это он воздействует на организм, повышая АД, влияя на обмен веществ. Гиперфункция надпочечников приводит к возникновению клинической картине болезни Кушинга. Это хоть и редкое заболевание, но встречается.
В процессе эволюции гормон кортизол помогал выжить в условиях стресса. А главный стресс- это нехватка пищи и спасение от врагов, которые норовят съесть. В современном мире стресс стал другим- это финансовые трудности, плохие отношения в семье, отсутствие уверенности в своих силах, беспокойство о своих близких и прочие. Долговременный стресс приводит к последствиям, которые я описала выше, как побочные эффекты при длительном приеме КС, в том числе приводящие к ожирению. Вот такая биохимия.
